腰の骨は、椎体という骨と椎弓という骨の部分でできています。背骨は、骨が積み木のように連なってできています。さらに背骨の中には、脊柱管といって神経の入っている管があります。通常、腰椎は背骨がバランス良く連なっていています。腰椎すべり症は、何らかの原因によって背骨がずれてしまいバランスが悪くなり、結果さまざまな症状をきたす病気です。, 以下は腰椎すべり症の患者さんのCT側面像です。第4腰椎(L4)が第5腰椎(L5)に対して前方に滑っています。, 腰椎すべり症は大きく分けて、分離すべり症、変性すべり症があります。個々の背骨を繋げている部分が分離してしまう状態を分離すべり症と呼び、個々の背骨の分離はなく、骨と骨の間にある椎間板が老化により変性することが原因でずれたものを変性すべり症と呼びます。, 症状としては、まず腰痛と下肢の痛みがあります。背骨の神経の圧迫が強い場合は、間欠性跛行(かんけつせいはこう)といって、長距離を歩くと、おしりとふともも、ふくらはぎなどに痛みや痺れが出てきて歩きにくくなる症状が出る場合もあります。しびれが強くなったり、足に力が入りにくくなった場合は早めに専門医を受診することをお勧めします。, 治療には保存療法と手術療法があります。患者さんの症状に応じて治療法が選択されます。, すべり症の場合、何らかの原因で背骨がずれ、背骨を支えている背筋や背骨の中を通っている神経に負担がかかっていると考えられます。ですので保存治療の場合は、コルセットなどにより背筋の負担を軽減し、神経の負担を軽減させていくことが治療になります。さらに消炎鎮痛剤や、ブロック注射などで症状の軽減を図ります。加えてリハビリにてストレッチや腹筋を中心とした腰まわりの筋力訓練などを行うことがあります。痛みとおつきあいできるのであれば、保存治療を継続します。ただ、痛みやしびれが悪くなった場合、さらに生活の質の低下があり、今までやれていたことが困難になった場合は手術療法が検討されます。, 代表的な手術は固定術です。まず骨を削ることで、神経の通り道を広げます。次に骨を削るなどして神経の通り道を広げ、すべりを起こしている背骨部分を自分の骨や金属でつなぎ、さらにずれてこないよう骨どうしをボルトで固定します。すべり症でも、不安定な状態が強くない場合は内視鏡を用いて神経の圧迫をとり、ボルトで固定しない低侵襲の手術も選択に挙げられます。術後は固定した部分が安定するまではしばらく時間がかかります。しばらくの間はコルセットを使用し安静にする必要があります。, 日本脳神経外科学会 専門医 B, y•ÏŒ`«˜’ŏǂªŒ´ˆö‚Å‹N‚±‚é•a‹C(‡•¹Ç)z.

Copyright (C) ˜’É‚ÌŒ´ˆö u•ÏŒ`«˜’ŏÇ(•ÏŒ`«Ò’ŏÇ)v All Rights Reserved. 別名、「外骨腫」とも呼ばれていて、骨腫瘍のなかで最も多い良性腫瘍です。本来と異なる部位に正常骨髄と連続した骨・軟骨が形成され、通常の骨の成長と共に角のように大きくなったもので、成長期の疾患です。単発性と多発性に分けられます。, 治療に関しては、基本的に良性病変のため、特に症状がなければ経過観察のみで、疼痛や見た目の問題があれば切除します。しかし、多発性の場合(図1)、切除してもまた出て来たり、2本の骨で構成される前腕骨では、その片方が骨軟骨腫の発生により本来の成長軟骨が障害を受け(尺骨頭部の成長障害: 手関節部)、前腕が彎曲(わんきょく)したり、橈骨頭(前腕骨のもう片方の骨の肘関節部)が脱臼するなど、いろいろな問題が起き、仮骨延長術などの処置が必要になることもあります。, またまれな病態として、本来の骨成長が止まっているはずの、30代以降で増大する骨軟骨腫は要注意であり、悪性転化の可能性があります(二次性軟骨肉腫)。その頻度は、多発性の数%、単発性では極めてまれと言われています。, 多発性の場合は幼少期にいろいろな骨が突出してくるため、すぐにわかります。また、90%は遺伝性のため、親が多発性骨軟骨腫症かどうかもポイントになります。ただし、遺伝性でない確率が10%あることも覚えておきましょう。, 単発性の場合は、骨の成長期に骨が出っ張ってきて判明しますが、体の深い部分に発生したものは、大人になってレントゲン検査などで偶然見つかることも多いです。良性疾患なので、症状がなければ基本的に手術は行いません。, 生涯発見されないまま経過する症例もあり、発症率は不明です。多発性と一部の単発性は、癌抑制遺伝子の一つであるEXT1とEXT2の点突然変異が原因と言われていますが、なぜそれが起きるのかはわかっていないため、予防は困難です。基本的に良性腫瘍なので、あまり神経質にならないようにしましょう。ただし、30代以降の悪性転化には注意が必要です。, ※所属・役職は本ページ公開当時のものです。異動等により変わる場合もありますので、ご了承ください。, 済生会本部 : 〒108-0073 東京都港区三田1-4-28(三田国際ビルヂング21階) TEL: 03-3454-3311 / FAX: 03-3454-5576. 腰痛を引き起こす障害の一つに、『変形性腰椎症』があります。腰椎(腰部の背骨)は、椎骨という骨と椎間板という軟かい組織が積み重なってできています。これらが長年腰を使い続けたり歳をとることよって老化・変形し、周辺の組織を刺激することで痛みを生じる病気です。 2020 Social Welfare Organization Saiseikai Imperial Gift Foundation, Inc. All rights reserved. 腰の骨は、椎体という骨と椎弓という骨の部分でできています。背骨は、骨が積み木のように連なってできています。さらに背骨の中には、脊柱管といって神経の入っている管があります。通常、腰椎は背骨がバランス良く連なっていています。 40代の男性です。 歩行中に、雪で滑って転倒し、腰を打って受傷されました。 受傷後は、呼吸ができないほど痛くなったため、 肋骨の骨折ではないかと思って、しばらく様子を見ておられましたが、 痛みがあまりにもひかず、腰も痛いので来院されました。

骨軟骨腫はこんな病気. 日本脊髄外科学会 認定医 / 指導医 / 脊髄内視鏡下手術・技術認定医. 腰骨とは、または 腰の骨とは、「腰のあたりにある骨」のこと。一般名で、医学・解剖学用語ではないので、「こしぼね」とか「ようこつ」という名前の骨があるわけではない。腰や尻のあたりの骨のうちの一部またはその全体を指す。 背中まわり、肩、腰、下半身の構造をイラストで図解しています。体を構成する骨、軟骨、筋肉、靭帯、関節、神経などの組織について、その位置関係と名称、主な働きなどを確認できます。 u•ÏŒ`«˜’ŏÇ(‚Ö‚ñ‚¯‚¢‚¹‚¢‚悤‚‚¢‚µ‚傤)v, ˜‚©‚炨K‚É‚©‚¯‚Ä‚Ì’É‚Ý‚âA‘«‚Ì‚µ‚Ñ‚ê‚ðŠ´‚¶‚é. 腰まわりや下半身の構造をイラストで図解しています。体を構成する骨、軟骨、筋肉、靭帯、関節、神経などの組織について、その位置関係と名称、主な働きなどを確認できます。 別名、「外骨腫」とも呼ばれていて、骨腫瘍のなかで最も多い良性腫瘍です。本来と異なる部位に正常骨髄と連続した骨・軟骨が形成され、通常の骨の成長と共に角のように大きくなったもので、成長期の疾患です。

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